Wyłudził z NFZ ponad ćwierć miliona?

W dniu 11 czerwca 2015r. Prokuratura Rejonowa we Włocławku skierowała do Sądu Rejonowego we Włocławku akt oskarżenia przeciwko Witoldowi W. o to, że  w okresie od miesiąca stycznia 2010r. do końca września 2012r. prowadząc przedsiębiorstwo lecznicze pod nazwą Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej, po uprzednim zawarciu z NFZ Kujawsko - Pomorskim Oddziałem Wojewódzkim w Bydgoszczy w okresie od 2010r do 2012r. umów na wykonywanie świadczeń z zakresu opieki zdrowotnej, wyłudził z NFZ Kujawsko - Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego w Bydgoszczy nienależne świadczenia w łącznej kwocie 270.464,25zł,tj. o czyn z art. 286 § l kk w zb. z art. 270 § l kk w zb. z art. 271 § l i 3 kk w zb. z art. 294 § l kk w zw. z art. 11 § 2 kk w zw. z art. 12 kk.

Witold W. prowadził w latach 2010 -2012 Niepubliczny Zakład   Opieki   Zdrowotnej, w   którym   wykonywał   usługi   medyczne.   Znaczna  część świadczonych usług wykonywana była w oparciu o zawarte z NFZ Kujawsko -Pomorskim  Oddziałem  Wojewódzkim  w  Bydgoszczy  umowy  na wykonywanie świadczeń z zakresu opieki zdrowotnej. Powyższe polegało na tym, że oskarżony, po wykonaniu nieodpłatnej  usługi  na rzecz konkretnego pacjenta, występował  o refundację jej kosztów do NFZ Kujawsko - Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego w Bydgoszczy, który pokrywał koszty zgodnie z zawartą umową.

W dniach od  22.10.2012r. do 28.02.2013r. kontrolerzy z Kujawsko Pomorskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ w Bydgoszczy przeprowadzili kontrolę prawidłowości świadczeń realizowanych przez zakład oskarżonego w ramach zawartych umów .

Przeprowadzona kontrola wykazała liczne braki w dokumentacji, jaką winien posiadać i  prowadzić  Niepubliczny   Zakład   Opieki   Zdrowotnej,   dotyczące przeprowadzonych    zabiegów,    a   także    poprawki    i    korekty    dokonywane    w przedmiotowej dokumentacji. Powyższe nasuwało podejrzenie fikcyjności   wykonywanych   zabiegów   przez oskarżonego, który pomimo tego występował  do  NFZ  o ich refundację.

W toku  prowadzonego   w   sprawie  postępowania,  zarzuty  zawarte   w  protokole przeprowadzonej przez NFZ kontroli zakładu prowadzonego przez oskarżonego znalazły potwierdzenie. Ustalono, że dokumentacja z leczenia pacjentów prowadzona w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej prowadzona była w   większości   przypadków   niezgodnie   z   warunkami   umów zawartych przez ten zakład z NFZ - tem. Była ona niepełna oraz zawierała liczne poprawki i uzupełnienia.